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En ce qui concerne le remboursement de vos frais médicaux, le système de santé publique du Portugal (SNS) fonctionne différemment de certains systèmes d'autres pays. En général, les usagers paient le ticket modérateur pour certaines consultations et examens, mais il n'existe pas de système de remboursement des frais médicaux comme dans le cas d'une assurance privée.

Vous pouvez utiliser les factures pour les dépenses fiscales, mais en tant que RNH, vous ne payez pas d'impôt sur votre revenu, vous ne bénéficiez donc pas de ces avantages fiscaux...

Bonjour et merci pour votre réponse rapide.

Sans doute me suis-je mal exprimé : puisque je cotise toujours à la Sécurité française,  ne puis-je pas me faire rembourser de cette caisse, des frais médicaux  payés au Portugal ?

Vous savez bien que tout acte médical issu d'une prescription émanant d'un médecin non affilié à la SNS est payant, donc logiquement, je devrais pouvoir soumettre la facture à ma caisse française sinon aquoi servent ces prélèvements ?

Cordialement

Maurice

@ibowl77

Les cotisations en France vous permet de vous faire soigner éventuellement en France.

Les examens (etc ...) ne peuvent être remboursés par le SNS que s'ils sont prescrits par un médecin du SNS. Vous pouvez vous rendre chez un médecin du SNS avec les examens (...) prescrits par un médecin qui n'est pas affilié au SNS.

@ibowl77

Le système portugais est différent du système français.

Le SNS est publique et prend tout en charge.

Visite medicale, soins, urgence, déplacement avec une ambulance, vaccination grippe, covid ou autre...

Dans tout les cas il faut la validation d'un médecin.

Il n'y a plus de ticket modérateur.

Le SNS se fait remboursé par la france, c'est pourquoi nous sommes prélevé sur la retraite, un peu plus que les français résidents en France.

L'attente est parfois longue.

Le reste est privé et cela m'étonnerait que vous soyez remboursé.

Il n'y a pas d'attente, et s'est votre portefeuille qui fixe la limite.

@ibowl77

vous restez assuré à la SS française toute votre vie et vous cotisez directement sur vos retraites d'environ 5%.

Si vous avez des soins à faire rembourser il faut vous adresser à la Caisse d'Assurance maladie des français de l'étranger. ( voir sur internet ) c'est un peu long mais cela marche; de même si vous avez une mutuelle française.

@vilregis

La SS française rembourse de la même façon qu'en France les soins dans le privé au Portugal

Bonjour@danielregis999

Pouvez vous SVP confirmer et étayer votre affirmation selon laquelle la SS ¹ó°ù²¹²Ôç²¹¾±²õe rembourserait les frais médicaux occasionnés par des soins dans le système PRIVE Portugais.

Car selon ma propre expérience d’expatrié affilié au SNS et subissant un prélèvement de 4,2% de ma pension brute en France au titre de l’assurance maladie, et non affilié à la caisse des ¹ó°ù²¹²Ôç²¹¾±²õ de l’étranger :

1. Lorsque je me fais soigner dans le SNS je ne paie rien ou parfois une participation minime. Le SNS se faisant ensuite rembourser par la France en vertu de l’accord signé entre les deux pays.
2. 
   
3. Lorsque je me fais soigner dans le secteur privé Portugais, seule ma mutuelle d’ assurance santé ( souscrite en France) me rembourse à 100% sur présentation des factures du médecin et de la pharmacie. Mais dans ce cas, ni la SS ¹ó°ù²¹²Ôç²¹¾±²õe ni le SNS Portugais n’interviennent.
4. 
   
5. Lorsque de passage en France je me fais soigner,  je présente ma carte Vitale et si nécessaire ma carte de mutuelle et j’ai  un remboursement identique aux résidents ¹ó°ù²¹²Ôç²¹¾±²õ.

Je ne connais que ces 3 cas de figure et j’ignore tout d’une procédure permettant de se faire rembourser par la SS ¹ó°ù²¹²Ôç²¹¾±²õe des soins effectués dans le système privé Portugais ????

@Boavista31

Bonjour

Je me fais

soigner à l hôpital privé HÔPITAL DA LUZ à Coimbra.

J ai la MGEN-SEM.

SEM étant une section extra -métropolitaine.

Mais je ne suis jamais complètement remboursée comme en France.

Ex :visite chez le neurologue 90€,la SS me rembourse à hauteur de 70€.

Grâce aux renseignements des uns et des autres,j ai acheté une CARTE SANTÉ ( 100€ par an environ).

La prise en charge de mes visites est de 50%.

Donc 45€ pris en charge par l assurance portugaise et 45€ par la France.

Ceci étant valable pour les consultations chez les spécialistes.

En revanche,lors d une petite intervention chez la dermato,j ai dû payer 145€ de ma poche.

À quelques euros près,la SS française me rembourse les analyses médicales à l hôpital.

Pour avoir, cette prise,en charge,la MGEN -SEM

me donne le choix seulement entre 2 hôpitaux.

En cas d' hospitalisation programmée ou non,je n ai pas d avance de frais.

Ex : intervention en ophtalmologie (3 kystes à retirer), montant de la facture,3800€ totalement pris en charge.

En revanche,la cataracte à 4400€ ou 4200€ au Portugal,le remboursement en France n est que de 750€.

Donc faite en France même avec 900€ de dépassement d honoraires,cela a fait une sacrée différence !!

Bon courage et bonne journée

Cordialement Chantal

PS : en cas de difficulté,faites appel à MARS60,c est une mine !

@Boavista31

C'est ce que je fais depuis un peu plus de 10 ans. Encore une fois la SS vous est acquise à vie et il n'y a aucun problème si vous êtes dans un pays de l'UE comme le Portugal. La seule chose est que le remboursement demande un peu plus de temps.

Bonsoir@danielregis999

Donc comment procédez vous ? Vous envoyez les factures  du médecin et de la pharmacie à la SS ?

Si oui comment ; courrier,  site assurance maladie internet ou autre ?

@Boavista31

Bonsoir

En France, vous avez un site SS,AMELI,je pense que vous avez un compte personnel.

Vous devriez regarder.

Moi, j' envoie toutes les ordonnances par courrier car le site MGEN-SEM est une catastrophe avec les mots de passe,les pièces jointes etc...

Cordialement

Chantal

@Boavista31

à la SS par courrier et des copies à la Mutuelle.

Bonjour@danielregis999

Je comprends, je n’ai jamais utilisé cette procédure car j’envoie tout à ma mutuelle à laquelle j’ai souscrit une option mondiale, et elle me rembourse en totalité sur présentation des factures sans passer par la SS ce qui je pense est plus rapide.

@Boavista31

quelle est cette mutuelle qui rembourse totalement ?

Merci

Bonjour@danielregis999

L’UNEO avec option OPTIMONDE 2 mais c’est une option qui n’est plus proposée aujourd’hui